Anafylaktický šok představuje jednu z nejzávažnějších zdravotních komplikací, která může potkat cestovatele s alergií. Zároveň může být i prvním projevem alergické reakce u dosud zdravých jedinců. Proto je důležité znát nejenom preventivní opatření u známých alergiků, ale i základní zásady první pomoci.
Nejzávažnější forma alergické reakce
Anafylaktický šok představuje závažnou, život ohrožující formu alergické reakce postihující všechny důležité systémy lidského organismu, tedy dýchací ústrojí, oběhový systém, zažívací trakt, nervový systém a další. Šokový stav je způsoben masivním vyplavením zánětlivých látek imunitním systémem při kontaktu s alergenem. Mezi nejčastější vyvolavatele anafylaktického šoku patří:
- potraviny – ořechy, ryby, korýši, obilí, sója, sezam, mléko,
- hmyzí jed – včely, vosy, sršni, mravenci,
- léky (například antibiotika, léky proti bolesti), latex, kontrastní látky (například při CT vyšetření).
K rozvoji šokového stavu dochází obvykle během několika minut po kontaktu s daným alergenem, někdy může být rozvoj závažné alergické reakce opožděn i o déle než půl hodiny. Ve zvýšeném riziku anafylaktického šoku jsou osoby s diagnostikovanou alergií nebo alergickým astmatem a osoby s prodělaným anafylaktickým šokem v minulosti, nicméně je důležité zmínit, že anafylaktický šok může být také prvním projevem dosud nediagnostikované alergie.
Projevy anafylaktického šoku
Jak už bylo zmíněno, anafylaktický šok postihuje více orgánových systémů, mezi nejčastější projevy patří:
- svědění a zčervenání kůže,
- kopřivka,
- otok obličeje, očního okolí, rtů a jazyka,
- otok dýchacích cest, způsobující obtíže s dýcháním v podobě chrapotu, dušnosti, kašle nebo hvízdání při dýchání,
- poruchy oběhového systému, projevující se slabým a zrychleným pulzem,
- nevolnost, zvracení, křečovité bolesti břicha, průjem,
- závratě, mdloby, bezvědomí.
Při rozvoji anafylaktického šoku se nemusí vždy objevit všechny příznaky, důležité je rozpoznat především ty ohrožující funkci dýchacího a oběhového systému, které mohou vést k rychlému rozvoji poruchy vědomí a srdeční zástavě.
První pomoc při anafylaktickém šoku
- Pokud je postižený při vědomí, zeptejte se ho, zda má u sebe adrenalinové pero, a aplikujte ho do svalu, nejčastěji do zevní strany stehna. Současně přivolejte záchrannou službu, ať už pomocí specifického čísla v konkrétní lokalitě, nebo pomocí čísla tísňové linky 112 (státy Evropské unie), 911 (Severní Amerika) nebo 999 (Velká Británie).
- Postiženého při vědomí uložte na záda a přikryjte ho, aby zbytečně neztrácel teplo. Pokud zvrací, uložte ho do stabilizované polohy na boku.
- Pokud daný jedinec nereaguje na slovní nebo hmatové podněty (zatřesení rameny, zmáčknutí oblouku dolní čelisti), ujistěte se, zda dýchá (pohledem na hrudník nebo přiložením ruky k nosu a ústům).
- Pokud nedýchá, uvolněte dýchací cesty jemným záklonem hlavy a popřípadě povytažením brady vzhůru a současně zavolejte hlasitě o pomoc z okolí.
- Pokud nedýchá i přes uvolnění dýchacích cest, zahajte srdeční masáž a vyčkejte příjezdu záchranné služby.
Prevence je základ
Nejlepším způsobem, jak se vyhnout nepříjemnostem na cestách, je důsledná prevence. Alergici s historií anafylaktického šoku by neměli cestovat bez takzvaného adrenalinového pera a pro případy potřeby by měli poučit spolucestující o způsobech jeho použití. V případě alergie na hmyzí bodnutí je vhodné v rizikových oblastech používat repelenty, nosit tmavé oblečení s dlouhými rukávy a nohavicemi, nechodit naboso v terénu a nepoužívat parfémy či jiné voňavky.
V případě alergie na jídlo je nezbytností informovat se u obsluhy o případných alergenech, při zakoupení balených potravin pečlivě číst etikety a při jakékoliv nejistotě raději jídlo nekonzumovat. Samozřejmostí je uzavření cestovního pojištění, ať už z důvodu zajištění zdravotního ošetření pomocí asistenční péče, nebo i z důvodu pokrytí nákladů na léčbu.
(holi)
Zdroje: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468
https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-anaphylaxis/basics/art-20056608
https://www.ervpojistovna.cz/cs/uvod
