Poradna lékaře

Dobrý den, ideální skutečně je se obrátit na infekční oddělení. Infektologové jsou rovněž specialisté na tropickou medicínu.

• Více

Dobrý den, mezi hlavní zdravotní rizika při cestě do této destinace patří virová hepatitida A, břišní tyfus, horečka Dengue, Chikungunya a pravděpodobně i Zika. Proti břišnímu tyfu se v těhotenství standartně neočkuje, jen při opravdu vysokém riziku nákazy. Těhotenství je stavem přirozeně oslabené imunity. Komplikace tak mohou vzniknout i následkem mírné nebo dokonce bezpříznakové nákazy u matky nebo po expozici faktorům, které u jiných osob nemoc nevyvolají. Akutní horečnaté onemocnění...

• Více

Dobrý den, zpravidla nejsou střevní nákazy prvoky nijak závažné, spíše je průběh vleklý, a především hrozí dehydratace, což u dítěte v tropech je vážná věc. Časná a adekvátní léčba je důležitá i vzhledem k nakažlivosti onemocnění. Metronidazol v dětském dávkování se mi zdá dostatečný, vedle protiparazitární léčby je důležitý dostatečný příjem tekutin a dietní opatření.

• Více

Dobrý den, Latinská Amerika a Karibik obecně jsou země s poměrně vysokým výskytem HIV, ale prevalence HIV je mezi běžnou populací nízká a vysoká mezi rizikovými skupinami (muži, kteří mají sex s muži, transsexuálními osobami apod.). V regionu jsou HIV neúměrně postiženi také mladí lidé.

• Více

Dobrý den, mezi hlavní zdravotní rizika při cestě do Dominikánské republiky patří virová hepatitida A, břišní tyfus, vzteklina, horečka Dengue, malárie a pravděpodobně i Zika. Proti virové hepatitidě A, břišnímu tyfu a vzteklině máme očkovací látky, které se však těhotenství standartně nepodávají. Antimalarikum Malarone lze v těhotenství podávat. Trvá však vysoké riziko Dengue a možná i horečky Zika. Těhotenství je stavem přirozeně oslabené imunity. Komplikace tak mohou vzniknout i následkem...

• Více

Dobrý den. nemám informace, že je od turistů vyžadován takový certifikát. není vyloučené, že při žádání o dlouhodobý či pracovní pobyt certifikát úřady mohou vyžadovat. Pro běžného turistu však nic takového potřeba není. S pozdravem MUDr. Jan Dvořák

• Více

Dobrý den, k úplné představě o vhodném očkování pro Vaší rodinu je potřeba více informací, např. na jak dlouhou dobu cestujete, jaký je charakter cesty a jaká místa navštívíte. Rovněž je důležité znát zdravotní stav očkovaných. Nicméně toto se probere při osobní konzultaci. Základní doporučená očkování do Ghany jsou proti žluté zimnici, virové hepatitidě A (případně vir. hep. B u neočkovaných dospělých) a břišnímu tyfu. Proti žluté zimnici, hepatitidě A a břišnímu tyfu se lze do měsíce...

• Více

Dobrý den. V první řadě doporučuji navštívit odborníka na kožní nemoci - dermatologa a případně nález konzultovat s odborníkem na infekční nemoci. Můžete navštívit dermatologickou ambulanci v blízkosti Vašeho bydliště, popřípadě kliniku v některé z pražských nemocnic (např. Bulovka, Vinohrady, Střešovice).

• Více

Dobrý den. Nákaza virem Zika je nebezpečná pouze pro plod infikované těhotné ženy. U ostatních jedinců jde o nákazu nezávažnou a obávat se není třeba. Proti viru Zika nejsou dostupné léky, nemoc se léčí symptomaticky, tzn. klidem na lůžku a podáváním léků proti bolesti a teplotám. Virus se nejčastěji na člověka přenáší krev sajícími moskyty, mezilidsky je přenosný pohlavní cestou. V případě, že s manželem plánujete rodičovství, je nutné zabránit infekci budoucí matky. Základní prevencí je...

• Více

Dobrý den. Opatrnost je na místě vždy, pokud objednáváme čerstvé potraviny přes e-shop. Nevím, jestli Vámi jmenovaný e-shop nabízí možnost vrácení zboží. Stran zdravotního hlediska bych nejspíš tu část ovoce, která byla exponována vnějšímu prostředí buď nekonzumoval vůbec, nebo alespoň důkladně omyl ve vodě. Případně si ji můžete zkusit usušit. U zbytku plodu bych obavy neměl.

• Více

Dobrý den, očkování proti VHA+B jednoznačně ano. Pneumokoková vakcinace se obvykle doporučuje od 65 let, aby ta jedna dávka vydržela co nejdéle.

• Více

Dobrý den, tato země patří ke zdravotně rizikovějším oblastem světa. K uvedeným vakcínám navíc určitě břišní tyfus, meningokoky, vzteklinu, Japonskou encefalitidu, pokud náhodou nemáte protilátky i plané neštovice. Tetanus budete mít v pořádku vzhledem k věku. Antimalarika podle toho, jestli budete ve městech nebo na venkově. Pokud to nebude vysoce riziková oblast PNG, bude stačit chemoprofylaxe formou stand-by, tedy v případě potíží, pečlivě však používat repelenty, insekticidy a sítě...

• Více

Dobrý den, za stávající epidemiologické situace stačí počkat 6-8 týdnů, pokud budete kompletně očkovaná a chránit se navíc před komáry, zejména kvůli dengue. Vzhledem k plánované graviditě doporučuji i meningokokové vakcíny. Ten delší interval byl platný v průběhu epidemie horečky zika, která teď aktivní není.

• Více

Dobrý den, není známo, že by byl virus zika aktuálně v této zemi aktivní. Absolutní jistotu ohledně jeho cirkulace mít ale nemůžeme, protože 4 z 5 případů jsou bez příznaků, přesto ale i u nich může dojít k nákaze plodu. Osobně považuji riziko nákazy blízké nule, pokud chcete pro klid duše vyšetření, udělají Vám ho ze vzorku krve jako samoplátcům na Zdravotním ústavu v Ostravě – viz www.zuova.cz Nutné je vyšetřit oba rodiče, tedy i partnera.

• Více

Dobrý den, z viru Zika bych teď obavu neměl, jsou tam však další zdravotní rizika. S otěhotněním bych počkal až po návratu a rozhodně absolvujte nadstandardní očkování.

• Více

Dobrý den, základem bude očkování proti virové hepatitidě A/B a břišnímu tyfu. Do některých oblastí Keni i žlutá zimnice. Případné další očkování podle individuálních rizikových faktorů, k jejich posouzení však neuvádíte dostatek informací o cestě. To s Vámi probere lékař u první očkovací návštěvy osobně.

• Více

Dobrý den, v obou zemích se vyskytuje horečka dengue, možná je bez předchozího očkování i nákaza virovou hepatitidou A. Ani Grenada ani Thajsko nejsou vysoce rizikové země, nelze ale říci, že by Vám ani v jedné nic nehrozilo. Jako bezpečnější bych viděl např. Seychely nebo Mauricius. Bát se koronaviru zatím důvod není.

• Více

Dobrý den, z uvedených destinací by to byly Kanárské ostrovy.

• Více

Dobrý den, aktuálně virus Zika není v této zemi aktivní. Přesto však používejte repelent. Věřím, že máte preventivní očkování alespoň proti virové hepatitidě A z období ještě před otěhotněním. Jinak by byla cesta do této části Afriky poměrně riziková.

• Více

Dobrý den, po očkování živou vakcínou je ideální neotěhotnět alespoň 1 měsíc, můžete počkat klidně i tři. Pro vstup do uvedených zemí musíte mít mezinárodní očkovací průkaz se zapsaným datem očkování. Na základě protilátek se k datu vakcinace nedostaneme. Protože byste mohla narazit na administrativní překážky, bude lepší absolvovat očkování ještě jednou. Nakonec, po desítky let se očkovala jedna dávka po 10 letech, takže odzkoušené je to dostatečně.

• Více

Dobrý den, moje zkušenosti s Malarone u pacientů i u sebe jsou většinově pozitivní. Záleží od toho, kolik nocí budete v malarických oblastech, 2-3 noci se dají zvládnout i bez antimalarik, jen s repelentem a moskytiérou. Záleží ale i na tom, jako vysokou míru jistoty chcete mít. Malárie je v této zemi hlavně severně od řeky Limpopo.

• Více

Dobrý den, chtělo by to komplexní analýzu Vaší anamnézy z Vietnamu a opakovaná vyšetření stolice i moči. Ve kterém místě bydlíte? Spadá to do kompetence pracoviště infekční medicíny.

• Více

Dobrý den, postupoval bych přesně tak, jak uvádíte, hexa, pneumokoky a meningokoky, k tomu však ještě i rotavirovou vakcínu. Ta se aplikuje kapátkem do pusy. Řešil bych to vše co nejvíce už doma.

• Více

Dobrý den, virus Zika aktuálně v této zemi aktivní není. Absolutní jistotu mít sice nemůžeme, protože většina případů je bezpříznaková, ale pravděpodobnost nákazy je velmi blízká nule. Z horečky Zika jsou však na místě obavy jen u těhotných žen nebo jejich partnerů. Pokud to o Vás neplatí, nemusíte mít starost. Pokud však jste těhotná nebo to brzy plánujete, cestu do této země bych vzhledem k rozšíření horečky dengue, chikungunya a místy i malárie zvážil. Případně zůstaňte jen v hotelovém...

• Více

Dobrý den, ani ne tak kvůli viru Zika, ale spíše kvůli horečce dengue a dalším patogenům bych pro jistotu počkal cca 6 týdnů. Záleží i od toho, jestli máte očkování např. proti virové hepatitidě A, jestli budou na místě nějaké zdravotní potíže či jejich možné předpoklady např. formou četných bodnutí od komárů.

• Více

Dobrý den, ano, můžete, pokud bude stav stabilizovaný. Jen si musí velmi pečlivě hlídat konzumované jídlo a nápoje, včetně ledu do nich. Preferovat by měl tepelně upravené potraviny. K tomu bude potřebná častá dezinfekce rukou k prevenci střevní nákazy.

• Více

Dobrý den, základem bude očkování proti virovým hepatitidám a břišnímu tyfu. U jejich aplikace získá očkující lékař podrobnější informace o dalších rizikových faktorech na Vaší straně, které by mohly vést k dalším případným doporučením. Např. cyklo-zájezd by vedl směrem k vhodnosti očkování proti vzteklině, těsný kontakt s místní populací proti meningokokům, pobyt na venkově proti Japonské encefalitidě apod. Je ale taky možné, že Vám bude stačit uvedený základ a k tomu léky proti průjmu...

• Více

Dobrý den, epidemiologické riziko je velmi nízké. Případný virus neutralizační test Vám dá jasnou a spolehlivou odpověď. Vzhledem k zanedbatelnému riziku však podle mého názoru stačí počkat cca 4-6 týdnů, spíše kvůli jiným patogenům.

• Více

Dobrý den, rozhodně jako základ i očkování proti břišnímu tyfu a antimalarika. Další vakcíny případně podle detailů cesty, jako např. přesné místa a délka pobytu, způsob ubytování a stravování se, plánované aktivity apod.

• Více

Dobrý den, pokud jste byla před graviditou očkovaná alespoň základem, tedy proti virové hepatitidě A i B a taky proti břišnímu tyfu, cesta by teoreticky možná byla. Bez očkování bych cestu nedoporučil. V graviditě se tento druh vakcinace neprovádí.

• Více

Dobrý den, pravděpodobnost nákazy virem v Zika v Panamě je v posledním období velmi nízká. Absolutně to vyloučit nemůžeme jen proto, že 4 z 5 případů jsou bezpříznakové, i u těch však může dojít k poškození plodu. Vzhledem k tomu, že se jedná o preventivní vyšetření bez přítomných zdravotních potíží, úhrada této formy diagnostiky je na straně pacienta. Zdravotní ústav v Ostravě účtuje soukromých osobám za virus neutralizační test kolem 500 Kč, vyšetřuje se obdržený vzorek žilní krve.

• Více

Dobrý den, pokud nebude mít po návratu příznaky nemoci, riziko infekce bude nízké. Celkově však rizikovost není možné posoudit, jelikož neznám podrobnější informace o dané cestě – přesné místa pobytu, způsoby ubytování, stravování se, plánované aktivity atd.

• Více

Dobrý den, pokud nebude mít po návratu příznaky nemoci, riziko infekce bude nízké. Celkově však rizikovost není možné posoudit, jelikož neznám podrobnější informace o dané cestě – přesné místa pobytu, způsoby ubytování, stravování se, plánované aktivity atd.

• Více

Dobrý den, doporučil bych z hlediska omezeného výskytu zdravotních rizik Seychely, Mauricius nebo Spojené arabské emiráty.

• Více

Dobrý den, leishmanióza se v běžném styku (mimo transfuzí a transplantací) přenáší výlučně flebotomy tj. malým bodavým hmyzem s noční aktivitou, který se u nás nevyskytuje. Nejblíže je přítomný v severní Itálii a na Balkáně či v jiných částech jižní Evropy.

• Více

Dobrý den, nákaza Zikou je aktuálně nepravděpodobná. Záleží od toho, co přesně jste v Kolumbii dělali a kde přesně jste se zdržovali. Kdybychom přece jen připustili málo pravděpodobnou možnost nákazy horečkou Zika, muselo by se počkat cca 3 měsíce, myslím však, že toho se obávat nemusíme a kvůli jiným případným patogenům stačí odstup od návratu cca 4 až 6 týdnů.

• Více

Dobrý den, proti původci horečky dengue žádný specifický lék není. Dává se jen paracetamol (pozor ne brufen) na horečku a bolesti hlavy či končetin. Prevencí je výlučně účinný repelent, který se má aplikovat na kůži od svítání do soumraku, tedy přes den. Pokud nemáte poruchu imunity a partnerka není těhotná, cestu absolvovat můžete. V lednu by měla být suchá sezóna a dengue je dost vázána na deště.

• Více

Dobrý den, záleží na Vašem věku, zdravotním stavu, způsobu ubytování, stravování se a plánovaných aktivitách. Základem pro všechny před cestou na tento ostrov je očkování proti virové hepatitidě A+B a k tomu účinný repelent. Do lékárničky hlavně lék proti průjmu, např. Normix, černé uhlí a antihistaminikum proti alergii.

• Více

Dobrý den, z uvedených destinací bych z hlediska zdravotních rizik upřednostnil Seychely.

• Více

Dobrý den, pravděpodobnost nákazy virem Zika v Karibiku je teď prakticky nulová, Zika tam momentálně aktivní není.

• Více

Dobrý den, pravděpodobnost nákazy je v Kostarice nízká, používejte však účinný repelent a hlídejte si jídlo a bezpečnou pitnou vodu. V únoru navíc hrozí respirační infekce na letištích a v letadlech. Doporučuji taky kontrolu protilátek proti planým neštovicím a rovněž zvážit vakcinaci proti chřipce.

• Více

Dobrý den, vakcína proti břišnímu tyfu chrání 3 roky, imunita po předchozím očkování tedy už nebude přítomná. V druhém trimestru je ta cesta zvládnutelná, pečlivě však používejte repelent a vyhýbejte se co nejvíce tepelně neupravenému jídlu i nebalené pitné vodě, včetně ledu do nápojů. Zika ani dengue v těchto oblastech aktuálně aktivní nejsou.

• Více

Dobrý den, preventivní antimalarická chemoprofylaxe tj. preventivní užívání tablet potřebné nebude, jen používejte repelent a na noc moskytiéru, která snad na pokojích bude. Vyšší je však riziko nákazy horečkou dengue, přenáší jí rovněž komár, avšak jeho aktivita je od svítání do soumraku tj. přes den, a to dokonce víc v obydlených oblastech než někde v pralese.

• Více

Dobrý den, musel bych si Vás osobně vyšetřit, ale pokud to přetrvává i po 2 týdnech na symptomatické léčbě nesteroidními revmatiky (přepokládám) a s antibiotikem, zopakoval bych krevní vyšetření, některé výsledky jsou pozitivní až s odstupem času, a taky bych zvážil změnu antibiotika, např. na chinolon, i když je CRP jen lehce pozitivní.

• Více

Dobrý den, určitě bych Vám doporučil očkování proti virovým hepatitidám, meningokokové infekci, prioritně jedna dávka čtyřvakcíny A,C,Y,W a taky proti břišnímu tyfu. Všechno to jsou neživé očkovací látky. Preventivně můžete užít i probiotika k prevenci střevních potíží, např. VSL 3. Co nejvíce vyhýbejte tepelně neupravenému jídlu a hlídejte si pitnou vodu, včetně ledu do nápojů. Zika se ani v jedné z uvedených zemí nevyskytuje, přesto by zejména na Kapverdách bylo důležité používat repelent...

• Více

Dobrý den, zika se aktuálně v Kostarice nevyskytuje a tato země nepatří ani k zemím daného regionu nejvíc postiženým horečkou dengue. Přesto přes den používejte repelent a to i v obydlených oblastech, nejen v přírodě. Po návratu bych doporučoval dodržet pro jistotu interval 4-6 týdnů směrem k otěhotnění, kvůli možné probíhající inkubační době nějaké nemoci. Riziko nákazy však není velké.

• Více

Dobrý den, pro Guatemalu je základem očkování proti virové hepatitidě A/B, zbytek podle individuálních rizikových faktorů. Horečka zika tam aktuálně aktivní není, hrozí však dengue, kterou přenáší komár Aedes od svítání do soumraku, a to hlavně v obydlených aglomeracích. Prevencí je repelent.

• Více

Dobrý den, zika teď v Thajsku aktivní není, ale místy hrozí horečka dengue, proto je repelent nezbytností. Stejně jako alespoň očkování proti virovým hepatitidám a ideálně i proti břišnímu tyfu.

• Více

Dobrý den, zajděte si pro jistotu na základní krevní vyšetření ke svému praktickému lékaři, k tomu ať se na to místo podívá osobně. Jestli tam není známka lokálního zánětu. Spíše to ale bude intenzivní alergická reakce. Zkuste užít tabletu antihistaminika.

• Více

Dobrý den, ano, recept na Ercefuryl Vám v centru očkování a cestovní medicíny (očkovacím centru) vystaví. U repelentů nedoporučuji koncentrace DEET vyšší než 50 %, zbytečně silná koncentrace může iritovat pokožku a poškodit oblečení, dodatečný ochranný efekt nad 50 % není prokázaný. Osobně upřednostňuji repelenty se dvěma ověřenými účinnými látkami, přičemž každá je nižší koncentrace, např. Predator Maxx s DEET a ikaridinem. Repelent není možné mít v letadle v příručním zavazadle, musí se...

• Více