Horečka dengue, zika nebo západonilská horečka byly donedávna považovány za problém vzdálených tropických zemí. Dnes ale není výjimkou, že se objevují i v Evropě. Proč tomu tak je a jak je možné se před nákazou efektivně ochránit?
Jak klima mění mapu nemocí
Hlavními přenašeči „exotických“ nemocí jsou tzv. vektory, nejčastěji komáři, klíšťata, případně písečné mušky (flebotomy). Měnící se klima pro ně vytváří ideální podmínky k životu. Zejména ze tří důvodů:
- Projevuje se mírnou zimou, a tedy delším obdobím s vysokými teplotami, při nichž vajíčka vektorů lépe přežívají, a na množení je obecně více času. Viry přenášené vektory se navíc v teple rychleji vyvíjejí, což je spojeno se zvýšeným rizikem přenosu.
- Globální oteplování přináší také častější střídání přívalových dešťů a sucha, což je pro vektory výhodné. Nová líhniště jim nabízí jak déšť v podobě kaluží, tak sucho, během něhož lidé více skladují vodu.
- Pokračující rozšiřování městských oblastí vede k vytváření husté sítě sídel s velkým počtem zahrad a malými vodními plochami, což poskytuje vektorům dostatek úkrytů a líhnišť přímo mezi lidmi.
Noví přenašeči a nemoci z tropů dobývají Evropu
Ohledně rozšíření vektorů na území Evropy ale buďme zcela konkrétní:
- Komár tygrovaný (Aedes albopictus) se v poslední době rozšířil severněji a do vyšších nadmořských výšek, tedy do zemí jižní a střední Evropy. Zaznamenán byl například v Rakousku, ve středních Čechách, Nizozemí, a dokonce v Dánsku. Nebezpečnost tohoto komára spočívá v tom, že může přenášet viry zika, dengue a chikungunya – onemocnění, která se dříve vyskytovala jen v tropech.
- Jak název severoamerický skalní komár (Aedes atropalpus) napovídá, pochází z centrální části USA a jihovýchodní Kanady. Zatímco ve své domovině se líhne ve skalních prohlubních u říčních toků, v Evropě se adaptoval na člověkem vytvořené nádoby. Může přenášet zapadonilskou horečku, východní koňskou encefalomyelitidu, virus La Crosse a ptačí malárii. V Evropě se vyskytuje lokálně, často v souvislosti s obchodem s ojetými pneumatikami, v nichž se jeho vajíčka šíří. Právě ve stádiu vajíček v Evropě přezimovává. V poslední době se daří jeho výskyt omezit kvůli zahájení programu důsledného sledování jeho rozšíření.
- Rizikoví jsou zejména komáři, kteří jsou odolní proti chladnějšímu klimatu, což usnadňuje jejich další rozšíření po kontinentu. Původním rozšířením komára japonského (Aedes japonicus) je východní Asie. Přenáší západonilskou horečku, japonskou encefalitidu, virus La Crosse. V poslední době byla potvrzena jeho přítomnost v Polsku, na západě Čech, v Maďarsku, severní Itálii, Nizozemí, na Slovensku a v severním Španělsku. Z téže lokality pochází také komár korejský (Aedes koreicus), který rovněž dokáže přežít evropské zimy. Kromě japonské encefalitidy je vektorem pro přenos parazitárního vlasovce psího, který může postihnout i člověka. Tento komár se dále rozšiřuje v Maďarsku a severní Itálii, první jeho stopy byly nedávno zaznamenány také ve Slovinsku, setkat se s ním můžeme ale i na jihozápadě Čech.
A nejde jen o průnik nových přenašečů do našich končin, ale i o původní (autochtonní) rozšíření dříve exotických nemocí. Kvůli delší a intenzivnější sezóně mohou totiž i komáři, kteří jsou u nás běžní (rodu Culex), přenášet například západonilskou horečku.
Obr. Aktuální rozšíření invazivních druhů komárů v Evropě
Praktické kroky ochrany proti nákaze pro každého
Prevence proti nákaze chorobami z tropů se příliš neliší oproti prevenci proti nemocem, které přenášejí u nás běžní přenašeči (komáři, případně klíšťata), jen je třeba v ní být důslednější.
- V případě očkování se řiďte doporučeními lékařů, a to nejen tehdy, kdy se zvyšuje pravděpodobnost nákazy „exotickými“ nemocemi, ale například i u klíšťové encefalitidy, jejíž výskyt je také výrazně ovlivněn klimatem.
- Chraňte se před komáry – používejte kvalitní repelenty s ověřenými účinnými látkami (DEET, IR3535, icaridin), pořiďte si síťky do oken, na dovolené spěte pod moskytiérou.
- Komárům rodu Aedes stačí k líhnutí stojatá voda velikosti pouhého hrníčku s kávou, proto nemusí být likvidace líhnišť lehkým úkolem. Pokud máte zahradu, opatřete nádrž na dešťovou vodu síťkou, nebo ji nechte zabudovat pod zem. Pokud se stojatá voda hromadí v čemkoliv jiném (například v miskách pod květináči), pravidelně ji vylévejte. Nezapomeňte také čistit okapy, které, pokud jsou ucpané, mohou komárům sloužit jako inkubátor.
(pok)
Zdroje:
Semenza J. C., Suk J. E. Vector-borne diseases and climate change in the European union. FEMS Microbiology Letters 2018, 365(2). Dostupné na: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5812531/
ECDC: Increasing risk of mosquito-borne diseases in EU/EEA following spread of Aedes species. Dostupné na: https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/increasing-risk-mosquito-borne-diseases-eueea-following-spread-aedes-species
Státní zdravotní ústav: Na dovolenou přibalte repelenty a moskytiéry, komáři šíří tropické nemoci v oblíbených destinacích Čechů. TZ 1. 7. 2024. Dostupné na: https://szu.gov.cz/aktuality/na-dovolenu-pribalte-repelenty-a-moskytiery-komari-siri-tropicke-nemoci-v-oblibenych-destinacich-cechu/
Státní zdravotní ústav / ECDC: Zvýšení rizika onemocnění přenášených komáry v EU/EHP v důsledku rozšíření komárů druhu Aedes. Dostupné na: https://szu.cz/temata-zdravi-a-bezpecnosti/nemoci-a-jejich-prevence/infekcni-nemoci/nemoci-prenasene-hmyzem-a-roztoci/zvyseni-rizika-onemocneni-prenasenych-komary-v-eu-ehp-v-dusledku-rozsireni-komaru-druhu-aedes/
ECDC: Aedes invasive mosquitoes – current known distribution: June 2025. Dostupné na: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/aedes-invasive-mosquitoes-current-known-distribution-june-2025
